Home
Over Holtackers
Wijziging doorgeven
Schademelding
Downloads
Login
Nieuws
Contact
Mijn financiele zaken
Persoonlijk contact
Klanten aan het woord
Uw belang staat voorop
Volledig onafhankelijk
Transparant in prijs
Deskundig advies
Jarenlange ervaring
Actueel inzicht
Screening producten
Advies op maat
Financieel advies "sinds 1999"
Wijziging combipolis particulieren
Gegevens verzekeringnemer
Roepnaam
*
:
Voorletter(s)
*
:
Tussenvoegsel:
Achternaam
*
:
Geboortedatum
*
:
Aanhef
*
:
Heer
Mevrouw
BSN-nummer
*
:
Adres gegevens
Adres
*
:
Huisnummer
*
:
Postcode
*
:
Woonplaats
*
:
Telefoonnummer:
06-nummer:
Combi-polis
Woonhuisverzekering:
Inboedelverzekering:
Kostbaarhedenverzekering:
Aansprakelijkheidsverzekering:
Rechtsbijstandsverzekering:
Ongevallenverzekering:
Uitvaartverzekering:
Doorlopende reis-/Annuleringsverzekering:
Autoverzekering:
Aanhangwagenverzekering:
Caravanverzekering:
Woonhuisverzekering
Wijziging per:
Wijziging betreft:
Inboedelverzekering
Wijziging per:
Wijziging betreft:
Kostbaarhedenverzekering
Wijziging per:
Wijziging betreft:
Aansprakelijkheidsverzekering
Wijziging per:
Wijziging betreft:
Rechtsbijstandsverzekering
Wijziging per:
Wijziging betreft:
Ongevallenverzekering
Wijziging per:
Wijziging betreft:
Uitvaartverzekering
Wijziging per:
Wijziging betreft:
Doorlopende Reis-/Annuleringsverzekering
Wijziging per:
Wijziging betreft:
Autoverzekering
Wijziging per:
Wijziging betreft:
Extra auto
Vervangende auto
Kenteken oude auto:
Kenteken houder:
Regelmatige bestuurder voor de nieuwe auto:
Kenteken nieuwe auto:
Meldcode nieuwe auto:
Geboortedatum:
Soort motorrijtuig:
Personenauto
Motorfiets
Bestelauto
Personenauto oldtimer
Brom-/snorfiets
Kampeerauto
Dit formulier is naar waarheid ingevuld door
Naam
*
:
akkoord
*
:
Datum
*
:
Sinds 1999
Neem contact op voor een persoonlijk gesprek
0492 - 34 99 88